2025年5月30日,翰森制藥集團有限公司(以下簡稱“翰森制藥”,03692.HK)宣布,昕越?(伊奈利珠單抗注射液)第三項上市許可申請(BLA)獲國家藥品監督管理局(NMPA)受理,用于治療全身型重癥肌無力(gMG)成人患者。
此次昕越?新適應癥上市申請獲受理是基于其全球關鍵性Ⅲ期試驗MINT的積極結果。MINT研究結果顯示,伊奈利珠單抗在治療AChR+和MuSK+重癥肌無力患者中具有臨床意義和統計學顯著療效。相關研究結果已先后發表于《新英格蘭醫學雜志》(The New England Journal of Medicine)[1],以及2025年美國神經病學會(AAN)年會的最新突破性口頭報告環節[2]。
MINT研究介紹
MINT試驗(NCT04524273)是一項隨機、雙盲、安慰劑對照、平行分組Ⅲ期研究,評估伊奈利珠單抗治療成人gMG的療效與安全性。試驗納入238例成人gMG患者,包括190例AChR+患者和48例MuSK+患者。其中MuSK+組隨訪26周,AChR+組隨訪52周。
2022年3月,昕越?第一項適應癥于中國獲批上市,用于抗水通道蛋白4(AQP4)抗體陽性的視神經脊髓炎譜系障礙(NMOSD)成人患者的治療,2023年1月首次被納入國家醫保目錄,并于2024年11月成功續約。
2025年3月,昕越?第二項BLA獲NMPA受理,用于治療免疫球蛋白G4相關性疾?。↖gG4-RD),該適應癥已于2025年2月獲NMPA納入優先審評審批程序。
全身性重癥肌無力(gMG)是一種罕見的、慢性B細胞介導的自身免疫性疾病,影響神經肌肉間的通訊,可導致肌肉無力、呼吸困難、吞咽困難以及言語和視力受損[3, 4]。大約85%的重癥肌無力患者患有全身性形式,即gMG[5, 6]。
gMG的患病率和發病率在全球范圍內正在增加[6]。大約85%的重癥肌無力患者可檢測到針對乙酰膽堿受體(AChR)的抗體,約7%的患者可檢測到針對肌肉特異性激酶(MuSK)的抗體[6]。全球患病率估計為每10萬人中有2-36例[8]。該病在年輕女性(20-30歲)和50歲及以上的男性中更為常見[6, 8]。
B細胞在gMG的發病機制中起著核心作用。該病被認為主要由病理性CD19+漿母細胞和漿細胞驅動,這些細胞針對神經肌肉接頭中的關鍵蛋白[3, 4]。
昕越?(伊奈利珠單抗)是靶向CD19 B細胞消耗性抗體。2019年5月,翰森制藥與Viela Bio訂立許可協議,獲得于中國內地、香港、澳門開發及商業化該產品的獨家許可(Viela Bio于2021年被Horizon Therapeutics收購,后者于2023年被安進收購)。伊奈利珠單抗分別于2020年、2021年和2022年獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)、日本厚生勞動?。∕HLW)和歐洲藥品管理局(EMA)上市批準。2022年3月,昕越?獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準上市,適用于抗水通道蛋白4(AQP4)抗體陽性的視神經脊髓炎譜系障礙(NMOSD)成人患者的治療。2023年1月,昕越?首次被納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,并于2024年11月成功續約。2025年3月,昕越?的第二項BLA獲NMPA受理,用于治療免疫球蛋白G4相關性疾病(IgG4-RD)。
翰森制藥是中國領先的創新驅動型制藥企業,以「持續創新,提高人類生命質量」為使命,重點關注抗腫瘤、抗感染、中樞神經系統、代謝及自身免疫等重大疾病治療領域。截至目前,公司已上市7款創新藥,形成了豐富的產品管線。翰森制藥連續多年位居全球制藥企業百強、中國醫藥研發產品線最佳工業企業前3強,是國家重點高新技術企業、國家技術創新示范企業。翰森制藥于2019年6月在香港聯交所掛牌上市(股票代碼:03692.HK)。
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參考文獻:
[1]Nowak, RJ, Benatar, M, Ciafaloni, E, et al. A Phase 3 Trial of Inebilizumab in Generalized Myasthenia Gravis. NEW ENGL J MED. 2025; doi: 10.1056/NEJMoa2501561
[2]Nowak R, Phase 3 Myasthenia Gravis Inebilizumab Trial (MINT): Efficacy Data in AChR+ Generalized MG Subpopulation Through Week-52 [Late-breaking oral presentation]. Presented at American Academy of Neurology Annual Meeting (5-9 April 2025).
[3]Yi, J. S., Guptill, J. T., Stathopoulos, P., Nowak, R. J., & O'Connor, K. C. (2018). B cells in the pathophysiology of myasthenia gravis. Muscle Nerve, 57(2):172-184.
[4]Stathopoulos P., Kumar, A., Nowak, R. J., & O'Connor, K. C. (2017). Autoantibody-producing plasmablasts after B cell depletion identified in muscle-specific kinase myasthenia gravis. JCI Insight, 2(17):e94263.
[5]Lazaridis K., & Tzartos, S. J. (2020). Autoantibody Specificities in Myasthenia Gravis; Implications for Improved Diagnostics and Therapeutics. Frontiers in Immunology, 11:212.
[6]Dresser L., Wlodarski, R., Rezania, K., & Soliven, B. (2021). Myasthenia Gravis: Epidemiology, Pathophysiology and Clinical Manifestations. J Clin Med, 10(11):2235.
[7]Hehir, M. K., & Silvestri, N. J. (2018). Generalized myasthenia gravis: classification, clinical presentation, natural history, and epidemiology. Neurologic Clinics, 36:253-60.
[8]Bubuioc, A. M., Kudebayeva, A., Turuspekova, S., Lisnic, V., & Leone, M. A. (2021). The epidemiology of myasthenia gravis. Journal of Medicine and Life, 14(1):7-16.
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